中西医结合治疗耐药性解脲支原体感染男性不育症92例

梁棉胜 肖晓明 徐志荣 尹穰华

（江西省吉安市中医院 吉安343009）

男性生殖系解脲支原体感染可直接影响精液质量，如干扰精子运动，对精子形态的影响，活力低下，精液黏稠不液化，诱发抗精子抗体（AsAb）产生等从而影响生育。自2008年3月～2011年6月，我科采用分步中西医结合治疗耐药性解脲支原体（UU）感染男性不育患者92例，效果良好。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 病例均为我科门诊就诊患者，其病程长，多次反复使用抗生素。诊断及纳入标准：婚后1年内夫妻同居，无避孕，有规律的性生活，但由于男方的原因，女方没有获得妊娠[1]。男方经过全面检查，排除睾丸发育不良、生殖系统先天畸形、精索静脉曲张、内分泌等其他可能导致男性不育的疾病。精液解脲支原体培养阳性，且产生明显的耐药性。200例病例首先接受中药抗耐药治疗，20例仍耐药，经药敏试验提示：强力霉素最敏感。将180例随机分成两组。中西医结合治疗组92例，年龄23～37岁，平均29.5岁；病程2～6年；精液黏稠不液化者78例，精子凝集者（程度不等）37例；血液精子抗体阳性者56例，精浆AsAb阳性者40例，两者均阳性者36例；精子密度低于20×106/mL者16例；精子活率低于 20%者 14例，20%～40%者 30例，40%～50%者38例，50%以上者10例；活力分级d级12例，c级26例，b级50例，a级4例；精子畸形率20%～30%者32例，大于30%者14例；精液脓细胞计数＞106/mL者24例。西药对照组88例，年龄22～37岁，平均 29.2岁；病程 2～8年；精液黏稠不液化者76例，精子凝集者（程度不等）36例；血液AsAb阳性者53例，精浆AsAb阳性者36例，两者均阳性者35例；精子密度低于20×106/mL者17例；精子活率低于20%者16例，20%～40%者31例，40%～50%者33例，50%以上者8例；……