针药并用治疗周围性面神经麻痹68例疗效观察

李艳文

（天津市宝坻区史各庄医院 天津301800）

周围性面神经麻痹又称面瘫，主要是面神经非化脓性炎症、水肿所致。笔者于1996～2010年采用针刺合牵正散加味治疗68例，收到了良好的效果。现介绍如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 治疗组68例中男39例，女29例；年龄最大68岁，最小7岁，平均40岁；病程最长55 d，最短1 d，平均10 d；全部病例均为单侧患病，其中左侧30例，右侧38例。对照组68例中男37例，女31例；年龄最大67岁，最小5岁，平均39岁；病程最长51 d，最短2 d，平均9 d；全部病例均为单侧患病，其中左侧32例，右侧36例。

1.2 诊断依据 参照《实用神经病学》[1]中关于面神经麻痹的诊断标准。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 以手足阳明、少阳经为主。取穴：牵正、地仓、颊车、迎香、太阳、人中、阳白、攒竹、合谷、翳风。施平补平泻法，不可强刺激，每次留针30 min，每日1次，10 d为1个疗程，3个疗程统计疗效。

1.3.2 治疗组 针刺方法同对照组。同时给予牵正散加味：羌活、川芎、防风、桂枝各12 g，生姜10 g，黄芪30 g，白附子、白僵蚕、胆南星、甘草各6 g，全蝎4 g，蜈蚣1条。每日1剂，水煎温服，日分2次，10 d为1个疗程，用药期间忌食辛辣、油腻之品，3个疗程统计疗效。

2 疗效观察

2.1 疗效判断标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]。治愈：眼睑闭合良好，双侧额纹及鼻唇沟对称，鼓腮时口角不漏气，说话和欢笑时口角无歪斜，进食时齿颊不滞留食物残渣；好转：眼睑闭合欠实，双侧额纹及鼻唇沟基本对称，鼓腮时口角不漏气，说话和欢笑时口角略有歪斜，露齿时面肌功能轻度障碍；无效：额纹及鼻唇沟明显不对称，闭眼及其他面肌功能严重障碍。……