替硝唑和地塞米松联合应用在根管治疗中的疗效分析

李如明

（清徐县人民医院，山西 太原 030400）

随着人民经济与生活水平的提高，以及口腔科学的发展，根管治疗已经成为治疗牙髓病和根尖周病的主要手段。为了进行根管内消毒、预防感染，临床上常用生理盐水和双氧水冲洗根管，再封入不饱和甲醛甲酚，但疗效不够理想，常有根管治疗间痛及其他毒副作用的报导[1]。在临床工作中，笔者应用替硝唑和地塞米松对患牙进行根管内消毒，取得了较好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2009年1月至2010年12月期间在我科行根管治疗的患者120例，其中男64例，患牙86颗，女56例，患牙73颗；年龄21～56岁，平均（34.5±8.5）岁。患病类型：急性牙髓炎31颗，慢性牙髓炎36颗，牙髓坏死坏疽12颗，急性根尖周炎43颗，慢性根尖周炎37颗。所有患者均无全身急慢性严重系统疾病，治疗前2周均未曾服用皮质激素或抗生素。以随机数字表法，将患者分为观察组60例、患牙78颗，对照组60例、患牙81颗，两组患者的性别、年龄、经济状况与文化程度、患病类型等一般资料比较，均无显著性差异（P＞0.05），组间均衡性好，具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患牙均在无菌条件下常规开髓、拔髓、扩根管至40#，用3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗，用棉捻吸干根管内水分，然后分组进行治疗。观察组以棉捻蘸替硝唑与地塞米松混合液放置入根管内，氧化锌丁香油暂封。对照组以棉捻蘸甲醛甲酚放置入根管内，氧化锌丁香油暂封。术后1周、2周各复诊1次。复诊时如患牙自觉症状消失、无叩痛、棉捻无异味、干燥、无渗出物、无分泌物，且牙龈根尖部瘘管闭合，去除原封药物，以根管糊剂加牙胶尖填根管，磷酸锌水门汀垫底，银汞合金或光固化树脂充填。……