剖宫产子宫切口两种缝合方法在再次剖宫产并发症的比较

杨利荣

（湖北省郧县妇幼保健院产科，湖北 十堰 442500）

随着新式剖宫产的推广，子宫下段切口的缝合多采用单层缝合，虽然有手术时间短，操作简单的优点，但笔者通过对本院532例再次剖宫产的患者术中子宫切口厚度及盆腔组织粘连的情况比较，持有不同观点，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005年1月至2007年1月在我院因社会因素行子宫下段剖宫产1308例，其中采用传统的子宫切口双层缝合，仔细子宫内膜对合并加固包埋第一层缝线，690例（观察组），采用子宫切口单层缝合618例（对照组），两组产妇年龄均在19～33岁，平均年龄23岁，孕周38至41周，平均39+1周，均无妊娠合并症及并发症，择期要求手术分娩，2008年1月至2010年1月，上述记录的1308例患者中有532例再次来我院行子宫下段剖宫产术，手术指征均为前次剖宫产，无其他妊娠合并症及并发症，其中观察组281例，对照组251例，两组差异无显著性。

1.2 方法

双层缝法：1号可吸收线于子宫切口的一侧顶角外0.5cm处缝合打结后，连续全层缝合子宫肌层并注意子宫内膜的对合，然后反转褥式缝合浅肌层及浆膜层加固，注意包埋第一缝合的缝线及肌层外翻部分，保持切口缝合面的光滑性，起到预防粘连的作用。单层缝法：常规缝合子宫切口顶角后单层连续锁边缝合子宫全肌层，缝合后切口无活动性出血即常规关腹。再次剖宫产术中观察前次子宫切口愈合情况，并测量子宫下段厚度及盆腔组织解剖层次恢复和粘连的情况[1]。

1.3 统计学处理

采用统计学软件对数据进行χ2检验及相关性分析。……