米索前列醇应用于产后出血的临床效果分析

杨迎东 周桂华

(1 广州市花都区新华社区卫生服务中心, 广东 广州 510800；2 广州市花都区雅瑶医院，广东 广州 510800）

产后出血可由多种因素引起，如凝血功能障碍、软产道损伤、子宫收缩乏力和胎盘因素等。产后出血是产科常见并发症之一，严重者可引起生失血性休克，在死亡患者中占据较大比例[1]。一般认为，产后2h内是出血发生的高峰时段，也是预防的关键时段。目前临床上应用米索前列醇预防产后出血较为常见，有多种给药方式，如口服，阴道或直肠给药等。各种给药途径各有其特点，为了探讨相对合适的给药途径，我们回顾性分析224例产妇的临床资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2009年4月至2011年5月在花都区雅瑶医院分娩的产妇224例作为研究对象，均为单胎足月妊娠。入选标准是软产道损伤、子宫收缩乏力、前置胎盘，高血压等有出血倾向的患者，无胎盘残留和凝血功能障碍，无米索前列醇或缩宫素等用药，以及无其他产科并发症。年龄19～34岁，平均26.7岁；孕次1～4次，平均2.6次；产次1～2次，平均1.2次；分娩孕周38～41周，平均40.3周。所有患者随机分为对照组和观察组，每组均为112例。一般资料方面两组无显著统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

两组产妇均根据分娩指征和自身意愿，采取剖宫产或正常分娩，麻醉方式为硬膜外联合腰麻，其中剖宫产123例，正常分娩者99例。胎儿娩出后，两组均立即臀部肌内注射缩宫素20U，观察组产妇直肠内给予米索前列醇400mg，对照组产妇阴道后穹隆内给予米索前列醇400mg。……