头孢菌素在临床应用中的原则及不良反应分析

张幼云

（怀化市中医院，湖南 怀化 418000）

头孢菌素抗菌药物以其菌谱广，抗菌活力强，耐酸，耐酶，疗效好，毒副作用相对较小等优点而广泛应用于临床[1]。头孢菌素目前分为四代。各代头孢菌素优缺点各不相同，本文收集我院应用头孢菌素发生不良反应的患者，旨在探讨头孢菌素在临床应用中的不良反应，为临床合理用药提供依据。现分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料

收集怀化市中医院头孢菌素类ADR患者报告148例，女性85例，占57.4%，男性63，占42.6%。

1.2 方法

采用回顾性研究方法，对上述148例患者的年龄、性别、用药情况及给药方式进行统计分析。

2 结 果

2.1 发生ADR患者年龄与性别分布情况

如表1所示，发生ADR的患者中，女性多于男性。新生儿发病率最高，达到28.4%，20～29岁与70岁以上亦是高发阶段。

2.2 发生ADR的头孢菌素类别

如表2 所示，在头孢菌素类别中，头孢吡肟引起的ADR例数最多，达到28例，占18.9%，其次是头孢曲松与头孢唑林。各种抗菌药物的药效学和人体药代动力学特点不同，因此各有不同的临床适应证，我们需要根据病原菌种类及药敏结果慎重选用抗菌药物，减少ADR的发生。

表1 发生ADR患者年龄与性别构成比

表2 发生ADR的头孢菌素类别构成比

2.3 发生ADR的给药途径

如表3所示，不同给药途径的ADR发生率不同。其中以静脉滴注给药者的ADR发生率最高，占76.4%，其次为静脉注射与肌内注射给药者，分别占10.7%、9.4%。

表3 不同给药途径发生ADR的构成比

3 讨 论

3.1 头孢菌素在临床应用中应该遵循的基本原则

头孢菌素抗菌药物在治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于不合理应用头孢菌素抗菌药物导致的不良后果，如不良反应的增多、细菌耐药性的增强以及治疗失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。……