阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征临床分析

郭 丽 贵州省水城矿业集团总医院心内科，贵州省六盘水市 553000

急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死及猝死等一系列临床综合征。是临床急性危重疾病，危害性甚大，其主要发生机制是由于冠脉粥样硬化（AS）不稳定斑块破裂后血小板聚集活化、血栓形成所致，而不稳定斑块与斑块炎症、血管内皮细胞功能失调、脂质代谢异常等密切相关［1］。笔者通过观察不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效、安全性及对心血管事件的影响，探讨更为合适的急性冠脉综合征治疗方案。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2007年7月－2011年6月收治的急性冠脉综合征患者180例，男104例，女76例，年龄46～72岁，平均年龄59.5岁，随机分为两组，阿托伐他汀10mg／d（10mg组）及20mg／d（20mg组），每组90例，两组均于入院后采集空腹血检查血脂、肝功及常规项目。除外严重的肝肾功能不全患者，避免使用与他汀类药物有协同诱发疾病作用的药物。

1.2 治疗方法 所有患者均给予常规治疗，给予口服硝酸酯类药物，阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、血管转换酶抑制剂（ACEI）治疗，10mg组加用阿托伐他汀10mg／d，20mg组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg／d，1次／d睡前服用，并于服药后1个月、3个月复查血脂、肝功、肾功，并记录临床症状如心肌梗死、心绞痛发作、再次入院、血管重建及心血管死亡等情况。

1.3 疗效评定标准 两组患者临床症状改善情况依照以下评定标准：（1）显效：心绞痛完全缓解；（2）有效：心绞痛症状缓解或发作减少；……