醒脑静注射液辅佐血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

黄荣萍 宁夏固原市人民医院 756000

高血压性脑出血病死率和致残率均较高。目前较为实用、有效、安全的方法是较早进行颅内血肿清除术。本院2008年6月－2010年3月共收治80例出血量≥30ml的高血压性脑出血患者，其中42例采用醒脑静注射液辅助颅内血肿清除术治疗，取得较好的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例高血压性脑出血患者诊断符合第四届全国脑血管会议通过的“各类脑血管疾病诊断要点”［1］中脑出血诊断标准，采用多田氏公式计算出血量均≥30ml，血肿位于基底节区和皮质下，排除小脑和脑干出血。治疗组42例中男24例，女18例；年龄50～82岁，平均年龄（64.2±4.9）岁；出血量30～40ml 9例，41～60ml 21例，61～80ml 7例，＞80ml 5例；出血部位：脑叶出血18例，基底节出血24例，破入脑室11例；按意识分级［2］：Ⅰ级3例，Ⅱ级6例，Ⅲ级25例，Ⅳ级5例，Ⅴ级3例；发病至手术时间5～25h，平均（10.6±1.63）h。对照组38例中男22例，女16例；年龄53～78岁，平均年龄（66.1±3.8）岁；出血量30～40ml 8例，41～60ml 20例，61～80ml 8例，＞80ml 2例；出血部位：脑叶出血14例，基底节出血24例，破入脑室13例；按意识分级：Ⅰ级3例，Ⅱ级7例，Ⅲ级22例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例；发病至手术时间4～21h，平均（9.6±1.26）h。两组患者在年龄、性别、出血量、出血部位、意识状态及手术时间等资料上差异不具有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 （1）基本治疗方法：两组均采用常规的内科治疗：吸氧、监护、保持生命体征稳定、脱水、利尿、降颅压、纠正水电解质紊乱，防治感染和消化道出血，营养支持治疗等；两组均早期常规进行颅内血肿微创清除术。（2）辅助中医治疗：治疗组血肿清除术后用醒脑静注射液（无锡济民可信山禾药业有限公司生产）20ml加入5%的葡萄糖或生理盐水静脉滴注，连用2周。……