生化汤用于药物流产40例临床分析

王玉琴 吴永彤 江苏省兴化市第三人民医院 225700

米非司酮配伍米索前列醇作为终止49d内早孕的一种非手术方法已广泛应用于临床，效果明确。成功率达93%～95%左右［1］，但药物流产后阴道出血时间长，出血量多仍然是药物流产尚未解决的主要问题和缺点。我院对药物流产患者同时配伍应用生化汤加减治疗。观察药物流产效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2008年1月－2009年12月在我院门诊同意药流的宫内孕患者40例。选择标准及排除标准按参考文献［2］。所有孕妇经尿妊娠试验和超声检查确诊的早孕不超过49d的妇女40例为研究对象，随机分为研究组和对照组各20例。所有患者均无米非司酮和米索前列醇使用禁忌证。两组患者平均年龄分别为（26.5±5.4）岁和（27.1±5.9）岁，超声检查孕囊的平均直径分别为（21.8±6.2）mm和（22.1±5.8）mm。孕产次及停经天数差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 用药方法 所有患者于第1天下午2时；第2天上午8时，下午2时；第3天上午8时，下午2时及第4天上午8时均每次服米非司酮25mg，间歇12h，服药前后空腹。第4天服米非司酮1h后服米索前列醇600mg。留院观察6h见孕囊排出予回家，研究组即加服生化汤：当归24g，川芎12g，桃仁6g，炮姜4g，甘草4g，5剂煎汤100ml，2次／d共5d。未见孕囊排出者加用南山楂10g，枳壳10g。对照组不加用任何其他药物。产后血热有淤滞者不入选研究组［3］。

1.3 流产效果评定标准及用药后观察 所有患者于用药后第1、2、4周进行随访。观察：（1）流产效果：完全流产：用药1周内自行排出孕囊，或未见明显孕囊排出，但复查B超无妊娠产物残留者，2～3周尿妊娠试验阴性；……