重症监护室隔离衣更换时间的初步探讨

毛楠棋 福建省医科大学附属泉州市第一医院，福建省 泉州市 362000

ICU是医院感染的高发区，为有效预防和控制ICU感染的发生，参照《医院感染监控与管理》要求，ICU与外部通道应设置更衣换鞋的设施，准备清洁隔离衣以备进入时使用，ICU空气菌落计数≤200cfu／m3，物体表面菌落计数≤5cfu／cm2［1］。隔离衣24h需更换1次［2］。为控制医院感染提供依据，研究者对重症监护室隔离衣更换时间做初步探讨进行隔离衣双袖口及腹部表面细菌学监测，现报告如下。

1 材料和方法

1.1 实验对象 随机抽取2010年3－5月中的10d进行实验，样本总数为90件隔离衣，在实验的各天随机抽取9件隔离衣随机分成3组（实验A组、实验B组、实验C组），3件／组。每件隔离衣使用前先经80℃水加洗涤剂洗涤，再用1∶500稀释（含100mg／L有效氯）的84消毒液浸泡5～10min，清水洗净，甩干后烘干［3］。隔离衣使用前细菌菌落计数均合格≤1cfu／cm2。

1.2 方法

1.2.1 实验方法：实验的各天，ICU的空气细菌培养菌落计数均≤200cfu／m3，排除接触特殊感染病人的隔离衣，随机抽取9件隔离衣（隔离衣来自不同的床位）分成三组，3件／组。A组在24h内使用1次，B组在24h内使用2次，C组在24h内使用3次，分别在24h后进行细菌菌落采样监测，每件隔离衣采集双袖口与腹部三个部位，每个部位1个样本，每件隔离衣共3个样本。每件隔离衣的3个样本细菌菌落计数均≤5cfu／cm2为合格，其中1个或1个以上样本细菌菌落计数＞5cfu／cm2为不合格。每件隔离衣以3个样本中细菌菌落计数最高的样本作为实验数据。

1.2.2 标本的采样及细菌培养：按卫生部2000年版《消毒技术规范》［4］，用5cm×5cm灭菌规格板，放……