李 晶 纪艳洁
(广东省东莞市塘厦镇医院妇产科,广东 东莞 523000)
在产妇分娩的时候,缩短其产程,减轻其痛苦,并保证母婴的安全,提高优生率,一直是产科人员追求的目标。理论及实践证明,分娩时合适的体位能使分娩变得安全、迅速。因此,我们可以选择合适的分娩体位来加快产程的进展,降低难产率,提高顺产率。在这些体位中,立式体位是近年来提倡使用的分娩期辅助方式之一。
2010年1月~12月在东莞市塘厦镇医院妇产科经阴道分娩的产妇320例。孕周38~41周,年龄22~38岁,所有产妇均头位,骨盆测量正常,胎头双顶径86~95cm,新生儿体质量估计2500~3500g.排除标准:多胎、妊娠高血压、骨盆测量异常。320例产妇随机分为观察组和对照组,每组各160例。两组产妇在孕周、年龄、胎儿双顶径以及新生儿体质量估计等方面相比无显著性差异。
观察组在第一产程待产过程中根据产妇的感觉舒服与否采取以下体位中的一种:卧位,产妇仰卧或侧卧均可;坐位:产妇可以坐在软和的椅子上,上身靠在椅背上,双腿分开;站位:产妇站在床边,双手扶住床栏,双腿略微张开,左右晃动臀部;蹲位:产妇两脚分开蹲在地上。另外,产妇还可以在病房内来回走动。宫口开3~4cm后若产程进展变的缓慢,则人工破膜,若枕横位或枕后位,产妇取胎儿脊柱同侧卧。第二产程上半身抬高,产妇半躺在床上。对照组产妇常规体位待产。
所有数据用SPSS13.0软件进行统计学分析。计量资料用t检验及方差分析,计数资料用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。……