高敏感心肌肌钙蛋白T检测在诊断急性心肌梗死中患者的价值

安玉增

（丹东市中心医院检验科，辽宁 丹东 118002）

临床因胸痛而急诊入院的患者，早期、快速、准确地诊断AMI，以便能得到及时治疗至关重要。临床资料表明早期诊断AMI并提供及时的治疗，能极大地提高患者的生存率并改善预后，降低并发症及后遗症。国内外心血管疾病诊断及治疗导则均推荐将cTn增高作为AMI诊断指标之一，并将cTn参考范围上限的第99百分位值作为临床判断值，同时要求这一点的检测不精密度（以Cy表示）应达到≤10%[1]。但目前使用con-cTnT试剂盒检测性能几乎无法达到这一要求。随着检验技术不断改进，罗氏公司最新推出的新一代hs-cTnT试剂，本实验对新一代hs-cTnT试剂的临床应用进行评价，并与con-cTnT进行比较。

1 对象与方法

1.1 对象

①胸痛入院疑似AMI患者组：选择我院2011年1月至6月急诊胸痛患者120例（男85例，女35例），收集入院即刻（0h）及人院后4、12、20和28h的血清样本。确诊AMI 80例（男54例，女26例），定为AMI组，其中48例为NSTEMI患者（男29例，女19例），AMI诊断标准参照2000年ESC/ACC对AMI的诊断标准。②非AMI心脏疾病组：2011年1月至6月急诊入院的不稳定型心绞痛患者23例、慢性心功能不全患者l0例、扩张性心肌病患者5例、房早患者5例、心肌炎患者5例，共48例，收集上述患者入院即刻（0h）、人院后4h血清样本。③AMI相关高危疾病组：2011年1月至6月急诊人院的糖尿病患者16例、慢性肾功能衰竭患者10例，共26例。收集上述患者入院即刻（0h）、入院后4h血清样本。

1.2 方法

①样本采集：所有样本采集后1h内分离血清，-20℃保存至分析，仅冻融1次。②仪器和试剂：Roche hs-cTnT试剂和Roche cTnT试剂均为罗氏原装试剂，在Roche cobas e411上进行检测。③分别以厂商声明的0.014µg/L和0.030µg/L作为hs-cTnT法和con-cTnT的判断值，比较二者检出阳性率差异。……