人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

赵伟刚 刘鹤松 赵自然*

（1 吉林省白城市医院，吉林 白城 137000；2 吉林大学第一医院，吉林 长春 130021）

随着社会老龄化的发展，老年人股骨颈骨折的发生率日渐增多。股骨颈是老年人骨折最常见部位之一，临床手术治疗时，常用有内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换等3种方法。但是，内固定存在骨折不愈合和远期股骨头坏死的缺陷，人工关节置换可以避免之。老年人出现的很多各系统疾患，易造成骨折的发生，如骨质疏松、糖尿病、高血压病、肺炎、心脑血管病、尿路感染等。这些疾患可以增加手术风险。因此，为避免手术风险，满足基本生活需求，要尽可能选择简单的手术术式。吉林省白城市医院骨科自2004年7月至2010年6月，采用了人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折30例，取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组30例，男性11例，女性19例。年龄在70～86岁，平均（77.5±5.0）岁。从发病原因看，27例为跌倒致伤，3例为车祸致伤；新鲜骨折26例，陈旧性骨折骨不愈合4例。从合并症看，11例心电图出现异常，9例合并高血压病，5例合并糖尿病，4例合并慢性支气管炎，2例合并肺气肿2例合并冠心病，2例合并脑血管意外后遗症，1例合并老年性痴呆。入院后患肢行皮牵引术，在最短的时间内行各项术前检查。针对患者伤前合并症及术前检查异常的个体化特征，及时请相关科室对合并症进行会诊，并制定个性化治疗方案。其中，使高血压患者血压＜160/90mmHg，糖尿病患者血糖＜8.4mmol/L。同时，经过手术前评估，在无绝对手术禁忌证时尽早行手术治疗。……