柴胡疏肝散干预COPD伴焦虑抑郁障碍临床研究

杨 光 宫晓燕

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下。1992年在我国北部和中部地区调查显示COPD的患病率为3%。近年来对我国7个地区20245名成年人进行调查，COPD的患病率占40岁以上人群的8.2%。随着医学模式的转变，心理因素在疾病发病中作用日益突出，COPD患者伴焦虑抑郁障碍凸显，笔者在临床中应用柴胡疏肝散干预COPD稳定期伴焦虑抑郁障碍症80例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将长春中医药大学附属医院2008年8月至2010年8月门诊80例符合COPD稳定期伴焦虑抑郁障碍患者随机分为2组。治疗组40例，男24例，女16例，平均年龄（62.37±6.78）岁，病程最长者35年；对照组40例，男22例，女18例，平均年龄（63.6±7.25）岁，病程最长者40年；两组患者在性别、年龄、病程等方面经统计学处理无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

①COPD诊断参照2002年慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1]，存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。肺功能检查是诊断COPD的金标准。用支气管舒张剂后，FEV1＜80%预计值及FEV1/FVC＜70%可确定为不完全可逆性气流受限。COPD早期轻度气流受限时可有或无临床症状。胸部X线检查有助于确定肺过度充气的程度及与其他肺部疾病鉴别；②焦虑抑郁障碍参照中国精神障碍分类与诊断标准和《汉密尔顿抑郁量表》24项。其中汉密尔顿抑郁量表24项评定抑郁程度，＜8分无抑郁障碍，超过20分轻度抑郁障碍，超过35分重度抑郁障碍；……