陈淑霞
(江苏省赣榆县疾病预防控制中心,江苏 赣榆 222100)
银屑病是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病,以全身反复发作的鳞屑性红斑为主要表现,属于典型的身心疾病。病程的迁延、反复与患者存在各种不良心理因素有关,并以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑等表现为主,这些因素在本病的起病、发展、复发与转归中起着重要的作用[1]。重视银屑病患者的不良心理,实施个性化心理干预,可明显提高银屑病的治疗效果。本文调查了银屑病患者的心理状态,并实施针对性的心理干预,收到了良好的疗效。现报道如下。
选择2010年1月至2010年12月在我皮肤病防治所确诊为银屑病的60例患者,年龄16~60岁,平均年龄(45±3)岁;均处活动期,无免疫、内分泌及肿瘤等疾病,无光过敏及精神病史,在近1个月内均未接受任何药物治疗。随机分为对照组和干预组各30例。患者年龄、文化、家庭等一般资料无统计学差异,具有可比性。
采用个别交谈和书面问卷的调查方法。使用统一指导语,在护士指导下完成问卷填写。问卷内容(患者担心的问题、对疾病认知及康复知识掌握情况)。症状自评量表SCL-90由躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子组成。调查表60份,回收60份。
两组患者均接受NB-UVB(配合消银颗粒等药物)光疗。根据皮肤不同类型,分别给予0.3~0.5J/cm2,无明显红斑效应者,每次增加上次剂量的15%-20%,隔日照射1次,10次为1个疗程。
60例银屑病患者18.5%对疾病完全不认知,69.3%不完全认知,12.2 %完全认知。……