王 磊 杨 澜 王旭芬
江苏省常州市第一人民医院 213003
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来,发病率呈逐年上升的趋势,传统判断乳腺癌预后的指标有肿瘤大小、临床分期、组织分类、分级及淋巴结转移等因素。目前大量研究表明,肿瘤的发生、发展与细胞的异常增殖相关,而Ki-67是一种与增殖细胞相关的核抗原,本研究用免疫组化法检测乳腺癌组织中Ki-67和C-erbB-2的表达,结合临床病理因素,分析它们之间的相关性及其临床意义。
1.1 标本来源 收集我院乳腺外科2008年9月-2010年6月保存的乳腺癌组织标本144例,均经术后病理确诊。患者年龄在30~84岁,平均年龄为51.6岁。全部病例常规行乳腺钼靶照片、胸透、肝脏B超、血常规及生化肝肾功能检查,按照 WHO乳腺肿瘤组织学类型分类标准:浸润性导管癌123例,浸润性小叶癌2例,黏液腺癌3例,导管内癌10例,髓样癌3例,浸润性微乳头状癌1例,转移性腺癌1例,富脂质癌1例。
1.2 主要试剂 SP.9000试剂盒及免疫组化染色一抗 Ki-67(ZM0166)、C-erbB-2(ZM0065)均购于中杉金桥公司,均为工作液。
1.3 检测方法 组织标本以10%甲醛液固定24h,常规石蜡包埋,制备5μm厚连续切片,贴附载玻片上,60℃烤片2h,免疫组织化学染色,用已知阳性标本作阳性对照;以PBS代替一抗作阴性对照。
1.4 结果判断 Ki-67阳性细胞多数为核着色,呈棕黄色,少数为较弱的细胞质染色;根据切片所选的视野中阳性细胞占全部细胞的比例将其分为:阳性细胞数≤10%为阴性(-),阳性细胞数11%~25%为弱阳性(+),阳性细胞数26%~50%为阳性(++),阳性细胞数>50%为强阳性(+++)。C-erbB-2阳性细胞为膜着色,不着色为阴性(-);……