183例儿童抗生素相关性腹泻的临床分析

李爱国，龚春华

南通大学附属海安医院儿科，南通 226600

抗生素相关性腹泻 （antibiotic associated diarrhea，AAD）是指使用抗生素后导致肠道菌群紊乱或因抗生素本身的毒副作用而引起的腹泻。目前尚无统一的AAD诊断标准，如果在近期或正在接受抗生素治疗以及治疗后2个月内发生的腹泻，每天≥3次，连续2d以上，均应考虑AAD的可能[1]。我国住院患者抗生素类药物使用率高达80%[2]，随着抗生素种类的不断增多以及临床的广泛使用，5%～30%的住院患者会发生AAD[3]。AAD的发生延长了患儿的病程，增加了患儿的痛苦，因此，如何预防AAD的发生，应当引起人们的高度重视。本文旨在分析AAD发生的相关危险因素，为预防ADD提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象和方法

我院儿科2009年至2010年因各种感染性疾病住院的患儿1723例。其中男912例，女811例，年龄1月～15岁。其中发生AAD 183例。AAD的诊断符合《医院感染诊断标准（试行）》[4]，具体入选标准为入院3天后出现腹泻，剔除原发病为消化系统疾病的患儿。收集AAD患儿的一般资料 （包括年龄、性别）、使用抗生素的种类及疗程、发生AAD时抗生素使用时间、原发疾病、季节等有关临床资料。

1.2 统计学处理

统计软件为SPSS 11.5版，数据采用χ2检验。

2 结 果

2.1 疾病种类与AAD发生率的关系

1723例感染性疾病患儿中，AAD患儿为183例，总发生率为10.6%，其中呼吸系统、泌尿系统、中枢神经系统、血液系统、结缔组织系统疾病中AAD的发生率分别为 11.3%、7.0%、8.8%、5.6%、7.0%，以呼吸系统疾病患儿中AAD的发生率比其他系统疾病患儿的发生率高。

2.2 患病年龄、季节与AAD发生率的关系

各年龄组均有AAD发生，其中婴、幼儿AAD的发生率（21.6%、11.8%）明显高于其他组别儿童的发生率（3.4%），尤其＜1岁患儿AAD发生率明显增高，差异有统计学意义（见表1）。……