章 巍,董 蔚,平其能
中国药科大学药剂教研室,南京 210009
依托泊苷(etoposide,VP-16)为鬼臼毒素的半合成产物,属于细胞周期特异性抗癌药物,可能通过直接激活某些内切酶或通过其代谢物作用于S期、G2期的细胞,使细胞分化阻滞于G2期,并与拓扑异构酶Ⅱ结合形成药物-酶-DNA三者之间稳定的可裂性复合物,干扰DNA拓扑异构酶Ⅱ,致使受损的DNA不能修复[1]。目前,依托泊苷是临床上治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤和睾丸癌的常规用药,同时也可用于治疗急性粒细胞白血病、子宫癌和乳腺癌等多种肿瘤疾病。依托泊苷在水中的溶解度低,37℃时溶解度为 148~153μg·mL-1, 无法满足100 mg/片的剂量溶出时的释药条件;其特性溶出速率每平方厘米仅为0.01 mg·min-1,故溶出过程是其吸收的限速过程之一[2]。自微乳制剂口服后遇体液在胃肠蠕动下自发分散成O/W型微乳。由于微乳粒径小,药物在其中的分散度好,有利于药物的吸收,可以提高药物在体内的生物利用度[3]。与传统的自微乳化制剂相比,固体自微乳制剂具有稳定性增加、贮存时间延长、胃肠道刺激性减少、服用方便等优点,并可通过添加各种固体辅料或采用包衣技术方便地制备缓控释制剂,对难溶性药物而言,是一个极具开发前景的新型制剂[4]。
目前国内外上市的依托泊苷制剂品种主要有注射液和口服软胶囊。VP-16注射液较易引起血液系统及消化系统等不良反应,且不宜静脉推注,静滴时速度不能过快,否则容易引起低血压、喉痉挛等过敏反应;而VP-16软胶……