替吉奥胶囊治疗68例晚期胃癌临床观察

陈永斌，刘小林,刘春燕

1江苏省肿瘤医院，南京 210009;2南京医科大学康达学院,南京 210009

胃癌是常见的恶性肿瘤，在我国的发病率和死亡率居恶性肿瘤首位[1]。首选的治疗手段是手术切除病灶，由于起病隐匿，胃癌的早期诊断较为困难，故大多数患者就诊时已经属于晚期，丧失了手术切除机会，而晚期及复发性胃癌治疗主要是全身化疗。我院从2010年1月至2011年7月采用替吉奥胶囊治疗晚期及复发性胃癌，疗效显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择经胃镜活检病理学确诊的不能手术或手术后复发转移未接受化学治疗的晚期胃癌患者68例为研究对象,其中男43例，女25例，年龄26～65岁，平均46.4岁,大多数体质较差，拒绝接受联合化疗的患者。病理类型:低分化腺癌28例，中分化腺癌18例，粘液腺癌14例，管状腺癌8例。Karnofsky评分60分以上，估计生存期≥3个月，化疗前查骨髓功能、肝肾功能、EKG均正常并均取得患者知情同意。

1.2 方法

口服替吉奥胶囊（S1，日本大鹏药品工业株式会社研制）按体表面积计算。成人首次给药剂量的基准量（1次剂量），2次/d，于早饭后和晚饭后各服1次。体表面积＜1.25 m2，基准量 40 mg/次；体表面积1.25～1.5 m2，50 mg/次；体表面积＞1.5 m2，基准量 60 mg/次。 连服28d，停药14d，42d为1个周期，共用3个周期。3个周期晚期一线治疗后评价疗效。每周期化疗前后检查血液分析、尿粪常规、肝功能、肾功能和心电图。

1.3 疗效评价和毒性评定

近期客观疗效评价按照WHO标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）[2]。毒副反应按WHO抗癌药物急性与亚急性毒副反应表现及分度标准评价，分为0～Ⅳ度。……