脂连素球状域与糖尿病及其心血管并发症关系*

刘文超，高向东

中国药科大学生命科学与技术学院，南京 210009

糖尿病是世界性的流行病，据世界卫生组织报道，2000年全世界糖尿病患者占总人口的2.8%（1.7亿），预计2030年这个数字将达到4.8%（3.6亿）。这种疾病在中国成年人群中已经达到了流行的比例。目前研究估计9240万20岁及以上的成年人（占人口的9.7%）有糖尿病，而1482万成年人（15.5%）有前驱糖尿病，后者是出现显性糖尿病和心血管疾病的一个关键的风险[1]。在糖尿病病发过程中，常伴随着血浆内游离脂肪酸、胆固醇的增加，导致一些代谢综合征如动脉粥样硬化、心血管疾病的发生；而这些疾病正是造成糖尿病患者死亡的重要原因。脂肪组织不仅是存储能量的器官，还能分泌大量活性因子。作为一种脂肪因子，脂连素被认为与肥胖、2型糖尿病及心血管疾病发生相关。研究表明，肥胖及2型糖尿病患者血浆内脂连素的含量明显低于正常人。脂连素球状域是脂连素的活性区域，近年来研究提示比全长脂连素更具潜力。在体内实验中，脂连素球状域显示具有减轻胰岛素抵抗、调节糖脂代谢、抗动脉粥样硬化的作用。而其相应的作用机制也在近些年来被大量的研究阐释。本文将对该分子在糖尿病及其血管并发症中的作用机制做一综述。

1 脂连素与脂连素球状域

脂连素(adiponectin)是由脂肪组织特异性分泌的一种细胞因子，在人体血浆中含量高达2～20μg·mL-1。脂连素是由Scherer等于1995年首先发现并从3T3-L1脂肪细胞中提取到的。人脂连素含244个氨基酸，包括N端信号序列（1-18aa）、非同源区（19-41aa）、胶原域 （42-107aa）和C端球状域 （108-244aa）。……