复发性脑出血临床研究初探

郭海强

（广东省汕头市潮阳大峰医院，广东 汕头 515154）

复发性脑出血在临床上是困扰医生和患者的难题，一些患者反复脑出血，对脑组织的破坏更为严重，脑的自身修复能力更差，其致死率和致残率更高[1]。可能与一般脑出血幸存者只注意后遗症的治疗和康复，放松了对脑出血复发的防治，致第一次脑出血后原有的致病因素未能得到继续治疗和完全消除，高血压和脑动脉硬化的病理过程还在进展有关[2]，从而使复发性脑出血的发生率呈上升趋势。

1 资料与方法

1.1 一般资料

广东省汕头市潮阳大峰医院2009年3月至2011年3月共收治入院的脑出血患者346例，均符合第二届全国脑血管学术会议修订的诊断标准，经头颅CT证实。其中，复发性脑出血患者34例，占9.83%，男21例，女12例，年龄39～86岁，平均（53.26±2.3）岁，其中2次出血32例，3次出血2例。再出血间隔时间为2个月～11年，平均3.2年。发生于1年以内者12例，占再出血的37.5%；1～2年者12例，占再出血的37.5%；2～5年者6例，占再出血的18.8%，5年以上者2例，占再出血的6.2%；3次出血2例，分别为1年及2年。既往有糖尿病史10例，高血压病史25例（能坚持正常规律服降压药7例，未规律服降压药18例），冠心病13例、肥胖12例、吸烟及饮酒11例、高血脂症8例。

1.2 方 法

检查：①所有患者均做头颅CT证实缺血性脑卒中并了解不同发病情况：首次均在就诊时进行；所有入选病例分别在发病后24h、24h～7d、8～14d复查。②所有患者均经动脉血氧、脉搏、血压、腰围、体质量、体质量指数（BMI）、血气分析、随机血常规、生化全套（包括空腹8～12h的血糖、血脂、血液流变等指标）、凝血功能、常规体格检查（包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等各项生命体征）等。……