解毒健脾通络法治疗非酒精性脂肪性肝病100例临床研究

佟晓光 张景洲 王 伟

（1 长春医学高等专科学校，吉林 长春130031；2 长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021；3 吉林省肿瘤医院，吉林 长春130021）

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是以胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝脏损伤性疾病，其病理学改变与酒精性肝病十分相似，但患者均无过量饮酒史，其包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及与之相关肝硬化和肝细胞癌[1,2]。随着社会经济不断发展及生活方式的改变，本病患病率迅速增加，现已成为仅次于病毒性肝炎和酒精性肝病之外的肝硬化前期病变。因此，进行探索有效防治NAFLD的方法及药物具有非常重要的临床意义，我们结合多年临床经验，同时在对其的临床流行病学调查中发现，患者发病病因多为痰湿日久，缠绵失治或毒伏肝络日久，毒损瘀结，壅阻络道，提示患者的病位在肝络，因此，我们观察了应用本法治疗本病的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.l 诊断标准

采用中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2010年修订版）[3]。

1.2 纳入标准

符合非酒精性脂肪性肝病诊断标准；年龄在20～65岁；签署知情同意书，自愿受试。

1.3 排除标准

由慢性心力衰竭、营养不良等其他原因导致的脂肪肝患者；需除外酒精|生肝病（ALD）、慢性丙型肝炎，自身免疫性肝病、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定肝病；除外药物（他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等）、全胃肠外营养、炎症陛肠病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、в脂蛋白缺乏血症以及一些与IR相关的综合征等导致的脂肪肝；……