异甘草酸镁注射液防治化疗药物所致急性肝损伤的临床观察

张学苗，赵 欣，任秀华（山东德州市中医院肿瘤内科，德州市 253013）

药物性肝损伤是常见的药品不良反应，发生率为3%～9%[1]，引起药物性肝损伤的前3位药物依次为中草药、抗肿瘤药、抗细菌药[2]，因此抗肿瘤药导致的急性肝损伤是肿瘤科当前面临的重要问题之一。临床上常用的保肝方式为在肝功能损伤后给予对症保肝治疗，常因此导致患者延迟化疗时间，影响抗肿瘤治疗效果。我科对于前次化疗后出现药物性肝损伤的恶性肿瘤患者，在进行第2周期化疗的同时，应用异甘草酸镁注射液预防性保肝治疗进行了临床观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2008年10月－2010年10月我院收治的恶性肿瘤患者，第1周期化疗后诊断急性药物性肝损伤Ⅱ°（世界卫生组织（WHO）抗肿瘤药常见毒副反应分级标准），经保肝治疗后恢复正常者。共94例，其中男性46例，女性48例；最大年龄71岁，最小年龄28岁，平均年龄51.4岁。所有病例均符合我国急性药物性肝损伤诊治共识意见[3]中急性药物性肝损伤诊断标准。常用化疗药有顺铂、表阿霉素、氟尿嘧啶、吉西他滨等，均采用多药联合化疗方式。化疗期间常规静脉给予甲氧氯普胺、奥美拉唑及西咪替丁注射液，骨髓抑制＞Ⅲ°给予重组人粒细胞集落刺激因子注射液、白细胞介素-11（IL-11）支持治疗。2组患者各47例，在年龄、性别、肝功能等临床特征方面均具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组在第2周期化疗同时将异甘草酸镁注射液150 mg加入5%～10%葡萄糖注射液250 mL中静滴，1次/d，在患者血清天门冬酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）恢复正常后逐渐减量至50 mg·d－1；……