2种麻醉维持方法下小儿苯磺顺阿曲库铵药效学研究

许斌兵，柏林，叶茂#（.重庆医科大学附属儿童医院麻醉科，重庆市40004；2.四川遂宁市中心医院麻醉科，遂宁市 629000）

苯磺顺阿曲库铵为苄异喹啉类中效非去极化肌松药，20世纪90年代开始应用于临床，因其肌松作用强、恢复快、无蓄积、无明显组胺释放、心血管反应小，在临床上已经广泛用于小儿。不同麻醉维持方法下成人苯磺顺阿曲库铵药效学已有较多的研究，但儿童相关研究较少。本研究旨在观察全凭静脉、七氟醚静吸复合2种麻醉维持方法下小儿苯磺顺阿曲库铵的药效学，了解七氟醚（2.5%[1，2]）对小儿苯磺顺阿曲库铵肌松效应的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年5－8月，在重庆医科大学附属儿童医院，接受择期颜面、颈部手术（唇裂修复，腭裂修复，甲舌囊肿切除）患儿60例，年龄9个月～13岁，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，按麻醉维持方法分为2组：全凭静脉组（T组）和七氟醚静吸复合组（S组），每组各30例。所有患儿重要脏器功能正常，无神经肌肉传导功能方面的疾病，无水电解质酸碱平衡失调，未用过对神经肌肉传导功能有影响的药物。

1.2 麻醉方法和肌松监测

1.2.1 麻醉方法。患儿术前均不用药，入室时已留置静脉针管，迈瑞监护仪PM900监测血压（BP）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2），Datex-Ohmeda S/5Aespire型麻醉机面罩吸氧气。

麻醉诱导：静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg·kg－1、咪唑安定0.1 mg·kg－1、丙泊酚2 mg·kg－1、舒芬太尼1 μg·kg－1诱导。麻醉维持：2组患儿均给予瑞芬太尼15 μg·kg－1·h－1、丙泊酚8 mg·kg－1·h－1微量泵注入，术毕停药。S组在气管内插管成功后，吸入1 MAC（最小肺泡内浓度）的七氟醚。……