正畸治疗需要指数在错 畸形诊治中的应用

龚向阳 姚征宇 杭州市红十字会医院 杭州 310003

临床中，常有患者尤其是青少年与其家长为是否需要正畸治疗而意见不一，针对这一情况目前国内尚缺乏一种科学的评价系统进行评判，我院口腔正畸科应用正畸治疗需要指数（index of orthodontic treatment need，IOTN）对错 畸形的健康部分和美学部分做出量化式评价，为患者是否需要接受正畸治疗提供较客观的诊断依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组259例，男101例，女158例，年龄11～28岁，平均16.5岁；按安格尔错 分类法分为安氏一类错 96例，安氏二类错 121例，安氏三类错 42例。

1.2 正畸治疗需要指数（IOTN）判断[1]IOTN分为牙齿健康部分（dental health component，DHC）和牙齿美观部分（aesthetic component，AC）。DHC部分由医生判断客观牙 畸形严重程度，得出DHC分值（共计5分），分为 3级：DHC 1～2分为 DHC 1级，表示轻度牙 畸形，基本不需要治疗；DHC 3分为DHC 2级，表示中度牙 畸形，临界治疗需要；DHC 4～5分为DHC 3级，表示重度牙 畸形，非常需要治疗。

对其中25例患者2周后重复检查，2次调查数据中，DHC分级和得分的相关系数分别为1.000和0.966（P均＜0.01），患者AC分级和得分的相关系数分别为0.890和0.992（P均＜0.01），医生 AC分级和得分的相关系数分别是0.999和0.938（P均＜0.01），资料一致性满意。

1.3 统计学方法 采用SPSS15.0软件包对数据进行分析，用Spearman相关性检验分析DHC与患者AC之间，及与性别、安氏三类错 之间的相关性，患者AC与医生AC之间的相关性，并统计DHC与AC患者分级之间的符合率。

2 结果

患者AC与医生AC之间的分级、得分的Spearman 相关系数分别为 r=0.764，P＜0.01 和 r=0.873，P＜0.01，具有显著相关性。在各类错 畸形中，DHC分级与患者AC分级一致率分别为：安氏一类94.79%，安氏二类94.21%，安氏三类71.43%；总的一致率为90.73%，见表1。……