炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征62例分析

杨雪萍，邵勇（1.重庆医科大学大公馆医院妇产科，重庆市400050；.重庆医科大学附属第一医院妇产科，重庆市 400016）

多囊卵巢综合征（PCOS）是一组复杂的症候群，其发生是由于丘脑下部、垂体、卵巢之间激素分泌量的关系异常，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵，患者发生一系列的异常症状[1]，临床上以无排卵和高雄激素为主要特征。PCOS在临床妇科内分泌疾病患者中约占20%～60%，在闭经妇女中约占25%，在因不孕症行辅助生殖技术（IVF）助孕的患者中约占50%[2]。重庆医科大学附属第一医院应用炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS伴不孕患者62例，取得良好的治疗效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2010年10月－2011年3月在重庆医科大学附属第一医院妇科门诊就诊的PCOS伴不孕的患者共62例，年龄22～38岁，平均年龄28.7岁；不孕年限2～12年，平均3.6年；原发性不孕37例，继发性不孕23例。根据2003年鹿特丹（Rotterdam）会议美国生殖医学会和欧洲人类生殖医学会提出PCOS的诊断标准，具备下列3项中2项即可成立：（1）排卵少或不排卵；（2）临床或生化高雄激素表现，黄体生成素/促卵泡生成素（LH/FSH）比值≥2.5，血睾酮（T）升高（T ≥2.7 nmol·L－1）；（3）超声显像卵巢体积＞10m L，或可见≥12个直径2～9mm的卵泡。除外先天性肾上腺皮质增生症、柯兴综合征、卵巢或肾上腺肿瘤[3]。

1.2 方法

患者于月经第5天开始每天口服炔雌醇环丙孕酮片1片，连服21 d，停药后待撤退性出血第5天再次服用，连续服用3个周期。复方炔雌醇环丙孕酮片每片含有醋酸环丙孕酮（CPA）2mg，炔雌醇35μg。

1.3 观察指标

治疗前采用放射免疫测定技术测定血清雌二醇（E2）、FSH、LH、泌乳素（PRL）、T值。……