含单氟磷酸钠牙膏的pH值变化对釉质再矿化的影响

蒋雪娟，陈 虎，张东林，徐 清

(1.皖南医学院 口腔内科学教研室，安徽 芜湖 241002;2.芜湖市第一人民医院 口腔科，安徽 芜湖 241000;3.皖南医学院 口腔修复学教研室，安徽 芜湖 241002)

人牙的龋损形成是脱矿和再矿化的连续性动力学反应，脱矿和再矿化之间平衡的改变决定着龋损的进程［1］，而这个平衡与很多因素有关，例如唾液环境中的钙、磷浓度，氟的生物利用度和pH值等。酸性pH环境中，钙和磷酸盐等无机离子从牙中脱出;而当pH升高时，唾液中的钙、磷和氟会在釉质表面和病变体部形成新的羟磷灰石晶体［2，3］。龋损的早期病变，矿物质流失与钙磷离子的饱和度和溶液pH值成反比。脱矿和再矿化的过程在pH 4.3～5.0这个范围内，病变可以形成清晰的表层，而pH值约为6时病变就会深入失去完整的表层［4］。

氟对再矿化有重要作用。尽管氟化物含量越高，釉质的再矿化就越强，但通过使用显微放射技术观察显微硬度和放射密度发现，即使仅增加少量氟化物(＜1‰)也能加速再矿化过程［5，6］。实验显示，在连续的再矿化过程中，氟化物可以增强矿物质的吸收［7］。现在已被确认的是，在各种钙和磷酸盐矿物质的溶解和转换中，氟化物可以作为催化剂影响反应速率。低氟含量时(＜0.1‰)，再矿化中钙的吸收增强，而对釉质脱矿却没有影响。

低于临界pH值时羟磷灰石溶解，但脱出的矿物离子可以再沉积为难溶的氟磷灰石，从而起到保护磷灰石晶体的作用。即使是在生理pH值下，同样的低氟含量，氟磷灰石的沉积量也大于羟基磷灰石［8］。……