2型糖尿病患者生存质量及其影响因素的流行病学研究

陈 燕，安 洲，康耀文，龚伟志，郑 丽，金岳龙，姚应水

(1.皖南医学院 预防医学系，安徽 芜湖 241002;2.芜湖市疾病预防控制中心，安徽 芜湖 241001;3.广州市轻工高级技工学校 学生处，广东 广州 510220)

2型糖尿病(T2DM)作为慢性致残性疾病，严重威胁着人们的身心健康，随着医学模式的转变以及人们对T2DM研究的深入，患病率、病死率等传统评价指标已不能真实地反映出患者对疾病的体验和治疗的综合反应，生存质量正是适应生物-心理-社会医学模式而提出的新一代健康指标，是指不同文化和价值体系中个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状态的体验。有研究显示［1，2］:T2DM 患者生存质量普遍低下，差于健康对照者，但其影响因素众多而又不确切。本研究正是基于此要点，采用病例对照研究的流行病学方法，对T2DM患者的生存质量进行评价，分析其可能的影响因素，以期为开展相应的预防干预措施提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取芜湖市三所医院住院的T2DM病人作为病例组;同时选取在芜湖市镜湖区医院体检中心体检的无糖尿病者作为对照组，其中病例组124例，对照组125例。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 病例组

1.2.1.1 纳入标准 符合1997年美国糖尿病学会(ADA)/1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准，即:①糖尿病症状(口干、多饮、多尿、消瘦)加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)或②空腹血浆葡萄糖(FBG)水平≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或③口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中，2 h血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)［3］。

1.2.1.2 排除标准 ①患有糖尿病急性并发症者;②伴有严重的心、肺、肾等脏器功能不全者;③患有其他自身免疫性疾病和神经内分泌疾病者;④患有严重心理、精神疾病者;⑤伴有严重感染者。……