联合检测血清肿瘤标志物对肺癌诊治的临床价值

何淑娟,裴素莉

(江苏省南京市红十字医院呼吸科,江苏南京,210001)

肺癌是世界各国最常见的恶性肿瘤之一,在肿瘤相关的死亡中居于首位,既往其诊断主要依靠病理细胞学及影像学检查,缺乏简单而实用的实验室监测指标[1]。本文检测不同病理类型和分期的癌胚抗原(CEA)、卵巢癌相关抗原(CA125)、胰腺、肠癌相关抗原(CA199)浓度,同时以健康体检者和良性肺病患者作为对照,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2008年1月～2010年6月收治的肺癌患者 118例 ,男 79例 ,女 39例 ,平均 58.8岁 ;病理类型腺癌57例,鳞癌45例,小细胞肺癌16例;临床分期:Ⅰ期13例,Ⅱ期 24例,ⅢA 期23例,ⅢB期5例,Ⅳ期53例,所有病例均经X线、纤维支气管镜、手术或活检病理证实。因本研究主要观察 CEA、CA125、CA199对肺癌的诊断和预后价值,且本院肿瘤内科收治的病人多为根治术后或转移复发病例,故将肺癌病例分为2组:根治术后组(Ⅰ、Ⅱ、ⅢA 期)和转移复发组(ⅢB、Ⅳ期)。另选择门诊正常体检者100例和良性肺病患者11例作为对照。

1.2 方法

所有研究对象均于早晨6:00～9:00空腹静脉采血3 mL,分离血清,立即检测,检测仪器采用美国BAYER公司的ACSI180SE肿瘤全套检测仪。

1.3 观察指标

肺癌血清 CEA、CA125、CA199,3种标志物在转移复发肺癌检测中的敏感性、特异性和准确性,以及3种标志物在不同肺癌病理类型中的阳性率检测结果。检测结果的正常参考范围CEA<15 ng/mL,CA125<35 U/mL,CA199<37 ng/mL。如有指标超过临界值时即为阳性。

2 结 果

2.1 4组病例3种标志物的检测结果

为检测并比较肺癌患者血清3种标志物含量,现将肺癌患者118例划分:Ⅰ、Ⅱ期组和Ⅲ、Ⅳ期组。4组病例3种标志物检测结果的均值的比较中,Ⅲ、Ⅳ期肺癌组CEA、CA125和……