远程家庭康复指导对脑梗死患者日常生活活动能力和运动功能的影响

李迥，吴莉青，尚淑玲，孟令海，祁静波

脑卒中是目前世界上导致人类死亡的第二位原因，在我国脑血管病则已经跃升为国民死因的首位[1]，其中70%为缺血性卒中[2]。同时，脑卒中也是单病种致残率最高的疾病，给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦[3]。坚持康复训练以促进患者的日常生活活动能力和运动功能的恢复，降低残疾程度已成为世界医学的共识。但我国康复医疗起步较晚，社区康复医疗体系尚不健全，与发达国家相比尚有差距。患者出院后限于社区医疗条件和康复认知度的欠缺，往往得不到正规合理的康复治疗。基于我国互联网技术的应用在城市已经广泛普及，本院采用了远程家庭康复指导对恢复期脑梗死患者进行康复训练，并进行了实践性的探索和尝试。

1 资料与方法

1.1 入选病例 2008年2月～2011年5月本院神经内科收治的脑梗死患者，符合1996年中华医学会第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准[4]，并经头颅CT和/或MRI扫描确诊。入选标准：①年龄40～80岁，首次发病；②病程2～3周，出院时神志清醒，生命体征平稳；③出院时存在肢体功能障碍；④家中有计算机互联网网络终端设备并能登陆网络；⑤自愿签署知情书。排除标准：①伴明显认知功能障碍或精神障碍；②伴完全性失语；③伴严重的心、肝、肺、肾等脏器疾病；④伴恶性肿瘤；⑤无法随访。

1.2 一般资料 入选101例患者，分为远程康复指导组(康复组)和对照组。康复组51例，其中男性28例，女性23例，平均年龄(65.69±11.32)岁；后者50例，男性27例，女性23例，平均年龄(65.51±13.02)岁。……