康复训练对住院精神分裂症阴性症状疗效的影响

丁烨

精神分裂症是一种病因未明的精神病，常有特殊的思维、情感、知觉和行为等多方面障碍和精神活动与环境不协调。病程多迁延，呈反复加重或恶化[1]。现有的抗精神病药对阳性症状效果较好，而对情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、行为懒散等阴性症状作用甚微[2]。当疾病情进入慢性期后，阴性症状很可能和社会功能障碍的形成密切相关。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年3月1日～10月31日，选择本院住院精神分裂症患者为研究对象。诊断符合CCMD-Ⅲ-R标准[3]。入选标准：①经抗精神病药物治疗，患者病情稳定，自知力有部分恢复；②年龄20～60岁；③初中及以上文化程度。排除标准：严重躯体疾病和药物不良反应。

将符合上述条件的患者分为：①对照组(n=35)：其中男性21例，女性14例；年龄20～60岁，平均年龄(35±4.7)岁；病程4～33年，平均(17±6.8)年；住院时间2～22年，平均(7.9±3.1)年；文化程度：大专以上5例，高中17例，初中13例；②观察组(n=35)：其中男性22例，女性13例；年龄20～60岁，平均年龄(34±5.6)岁；病程4～32年，平均(17±6.2)年；住院时间2～20年，平均(7.9±2.8)年；文化程度：大专以上5例，高中16例，初中14例。两组在性别、年龄、病程、住院时间以及文化程度方面无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 两组患者均接受精神科药物治疗，对经治医师和患者均实行盲法。

对照组分散在其原来的病区，接受常规的精神科治疗、精神科护理常规。观察组在对照组基础上由专责康复治疗师和康复护士负责按计划积极主动地进行康复训练。

1.2.1 建立良好的护患关系 全面了解病史和评估患者有关生活事件及社会支持情况。利用倾听、鼓励、解释指导、疏泄等方法指导患者有效控制情绪，调动患者的主动性和积极性，给予心理支持。……