新生儿窒息原因分析及预防

吴丽芬 王莉

新生儿窒息为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是围产儿死亡和伤残的主要原因之一。为了提高助产质量，降低新生儿窒息率，回顾性分析2004年1月至2010年12月新生儿窒息病例81例，进行总结并提出预防对策。现报告如下。

1 临床资料

2004年1月至2010年12月81例在我院分娩的活产新生儿1077例(足月儿1017例，早产儿55例，过期产儿5例)，其中发生新生儿窒息81例，均符合新生儿窒息诊断标准[1]。

1.1 新生儿窒息原因分析，见表1。

2 预防措施

2.1 正确掌握缩宫素使用指征及禁忌证催产素是调整产程进展的常用药物之一，催产素静脉滴注时应有专人密切观察产妇的血压、脉搏、宫缩频率、强度和持续时间以及胎心音等，应严格掌握其使用指征及禁忌证。见表2。

2.2 监测羊水性状羊水污染是由于胎儿宫内缺氧反射性引起肠蠕动增强和肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，是胎儿宫内缺氧征象[2]。本组资料表明新生儿窒息与羊水污染及污染程度有关。有条件者可使用羊膜镜直接观察羊水性状，根据羊水污染程度决定分娩方式，见表3。

表1 新生儿窒息原因分析及发生情况

表2 催产素使用的适应证和禁忌证

表3 羊水污染程度对试产的影响

2.3 预防早产和过期产本组资料表明:早产和过期妊娠者新生儿窒息发生率明显高于足月妊娠者。因此，应加强孕期保健，定期产前检查，切实加强高危妊娠管理，加强过期妊娠的产前监护，适时结束分娩，积极治疗妊娠合并症，保持孕妇身心健康。……