体视学定量法评估氧控制性再灌注对犬体外循环肺缺血再灌注早期损伤的保护作用

荣 健 叶 升 梁孟亚 刘 海 陈光献 黄伟明 吴钟凯*

1(中山大学附属第一医院麻醉科，广州 510000)

2(中山大学附属第一医院肿瘤科，广州 510000)

3(中山大学附属第一医院心外科，广州 510000)

引言

肺缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury，IRI)引起的肺功能障碍，是体外循环心脏手术后最常见的并发症和导致死亡的主要原因之一[1]。研究表明，控制性再灌注具有围缺血期器官保护作用[2]。氧控制性再灌注可抑制心脏受损，提高再灌注后心脏功能[3]。但在肺缺血再灌注损伤方面，控制性再灌注研究多集中于离体肺或肺移植领域，在体外循环肺缺血再灌注损伤领域未见研究。

体视学根据平面(二维)图像数据，通过数理统计方法，推导出反映空间(三维)结构参数，属于定量分析方法。本研究根据体视学方法评估氧控制性再灌注对体外循环肺缺血再灌注早期损伤的作用，寻求体外循环肺缺血再灌注损伤的保护措施。相关研究国内外未见报道。

1 材料与方法

1.1 实验动物

健康犬 14只，雌雄不限，体重(19.2±3.09)kg，广州白云区穗北实验动物养殖场提供。依据体外循环中吸入氧浓度方案的不同，随机分为缺血再灌注组(IR组)和氧控制性再灌注组(OCR组)，每组7只。IR组全程FiO280%;OCR组在主动脉开放即刻调整 FiO2至40%，随后每5 min依次上调10% ，最后达80% ，其余时段均维持FiO280% 。

1.2 麻醉方法及手术过程

肌肉注射氯胺酮40 mg/kg(福建古田药业有限公司)和芬太尼 2 μg/kg(宜昌人福药业有限公司)，静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg(浙江仙琚制药股份有限公司)行气管插管，呼吸机(BIRD VELA，Model 606 A，USA)维持机械呼吸(潮……