高频超声对缺血性脑卒中患者颈总动脉与颈动脉窦部的对比研究

臧桐 王学梅

缺血性脑卒中(cerebral arterial thrombosis，CAT)是引起人类死亡的第三大病因，具有较高的发病率、致死率及致残率，且发病年龄呈年轻化趋势。研究显示，颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis，CAS)在CAT及一过性脑缺血的发生发展中起着重要作用［1］。颈动脉窦部(CB)被认为是颈动脉中最易发生动脉硬化的部位，其原因受血流压力、血流速度及血管壁的切应力等很多复杂因素的影响［2］。因此观察颈动脉窦部对早期诊断动脉硬化具有重要临床意义。本研究应用颈总动脉(common carotid artery，CCA)与颈动脉窦部(CB)声像图特点、相关血流动力学参数、动脉硬度参数的差异，进一步探讨CAT患者颈动脉不同部位之间的差异，为CAT患者颈动脉检查的重点部位为颈动脉窦部提供更多依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年3月至2011年4月沈阳医学院奉天医院神经内科收治CAT患者40例，男26例，女14例，年龄42～81岁，平均(64.6±10.1)岁，所有患者全部经头颅CT和(或)MRI证实，均符合全国第四届脑血管疾病学术会议通过的缺血性脑卒中诊断标准。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器 使用西门子公司Acuson Sequoia 512彩色多普勒超声成像仪诊断系统，选择15L8W-S高频探头，探头频率8～14 MHz。

1.2.2 检查方法 在进行超声检查之前受检者平卧休息10 min，测量肱动脉血压代替颈动脉压，记录收缩压(SPB)和舒张压(DBP)，计算脉压(PP)=SBP-DBP。

受检者仰卧，结合同步心电图，由颈总动脉起始处近心端至远侧行连续扫查，先横断，再纵断，依次检查颈总动脉近段、远端、窦部及颈内、外动脉，以获得清晰的血管横断及纵断图像。采用二维超声图像观察血管结构，测量CCA、CB的内中膜厚度。……