血清表皮生长因子检测在类风湿关节炎患者中的临床研究

张斌国 栾清欣

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是常见的自身免疫性疾病之一，可累及多器官系统，主要侵犯关节滑膜，表现为滑膜组织的异常增生，大量炎性细胞浸润及软骨与骨的进行性破坏。研究表明表皮生长因子(epidermal growth factor，EGF)具有刺激多种组织和细胞分裂、增殖和分化的作用［1］。多种细胞因子参与了RA的发病与演变，Koichiro等［2］报告RA患者滑膜液中EGF升高。本实验通过检测RA患者与正常人血清中EGF水平的变化，探讨EGF在诊断RA中的意义及其在RA发病过程中可能起到的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至6月在我院住院的初治RA患者36例，所有患者均符合1987年美国风湿病学会(ACR)修订的RA分类标准、既往未服用过激素或改善病情药物。其中男5例，女31例。年龄24～59岁，平均(49.49±8.01)岁。依照患者双手X线的检查结果将RA患者分为单纯骨质疏松组(Ⅰ～Ⅱ级)和骨质破坏组(Ⅲ～Ⅳ级):单纯骨质疏松组平均病程为(5.86±1.35)个月;骨质破坏组平均病程为(10.67±3.58)个月。20例正常健康对照者均来自我院体检中心健康体检者，其中男4例，女16例。年龄20～64岁，平均(51.46±13.24)岁。各组在年龄、性别等方面均无统计学差异。

1.2 方法 抽取清晨空腹静脉血3 ml，离心后取上清液，置于PC管中-20℃保存，同批次检测。血清EGF水平测定采用双抗体夹心ELISA法，试剂盒由美国Rapid Bio Lab公司提供，严格按照试剂盒说明书的程序进行操作。全自动酶免分析仪(瑞士Hamilton公司 MicroLab STAR IVD ELISA型-8通道)450 nm处测OD值，绘制标准曲线，计算EGF浓度值。分别采用免疫比浊法、琼脂扩散法、魏氏法检测类风湿因子(RF)，C反应蛋白(CRP)，红细胞沉降率(ESR)。异常值判定均参考同期该项检查的正常值。……