老年人急性脑梗死就诊时间分析

李卫媛

脑血管病是神经系统常见病和多发病，50% ～70%患者遗留瘫痪失语等严重残疾，病死率约占所有疾病的10%，是目前人类疾病三大死亡原因之一，给社会和家庭带来沉重负担［1］。缺血性脑卒中发病超过6 h可造成不可逆性脑组织损害，脑卒中的早期就诊与预后有着密切关系［2］。现就云南省第一人民医院干部保健科2007年1月至2009年12月间的241例老年急性脑梗死(ACI)患者资料进行分析，探讨影响其早期就诊原因，公众对急性脑血管病早期治疗的认识及全民卒中科普教育的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 241例中，男185例，女56例，年龄60～89岁，平均(71.4±7.8)岁。既往有高血压162例，糖尿病91例，心脏病50例，卒中史78例，首发症状为明显意识障碍74例，嗜睡，恍惚43例，明显肢体瘫痪83例，轻瘫101例，肢体麻木84例，失语26例，言语不清48例，抽搐18例，尿失禁27例，头痛52例，眩晕21例，呕吐35例，声嘶及饮水呛咳14例，视物模糊及复视11例。

1.2 方法 发病6 h为早期就诊，超过6 h为延迟就诊。观察年龄、性别、受教育程度、发病时间、居住情况，首发症状，到达方式及既往卒中史等与就诊时间的关系。

1.3 统计学方法 应用SPSS 12软件包进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料χ2，统计结果：P＜0.01为差异有显著性。

2 结果

ACI起病后6 h内的就诊率为58例(24.1.%)，延迟就为183例(75.9%)，起病6点 ～12点最多，12点 ～6点时段反之。就诊时间与性别，文化程度，年龄，发病时间，首发症状，既往史，居住情况的关系见表1。统计结果表明，就诊时间与到达方式、首发症状，既往史差异均有统计学意义(P＜0.01)，而性别、文化程度，生活方式(独居、共住)等因素在两组间无显著性差异(P＞0.01)。……