华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床观察

柯军 路逵 李阳

原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第2位。据调查，80%～90%的肝癌患者同时伴有肝硬化[1]。HCC起病隐匿，症状不明显，一旦发现多属中晚期，自然生存率不超过半年，5年生存率低于5%，目前对于原发性肝癌尚无较为有效的治疗手段[2]。经动脉化疗栓塞术(Transarterial Chemoembolization，TACE)是不可手术HCC的治疗主要手段之一，但存在副作用较大的缺点，往往损害肝功能，降低机体免疫力，导致生活质量下降。2006年2月至2008年3月我们作者华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期HCC取得了较好的临床效果，同时显著减轻了TACE导致的副作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料所有病例均经我院B超、CT、AFP及肝动脉造影检查确诊为原发性肝癌，诊断符合《中国常见恶性瘤诊治规范原发性肝癌诊断标准》[3]。治疗方案经过会诊，确定为不能手术(或患者不愿意手术)并取得患者同意。卡氏评分60分以上;肝功能Child-Pugh分级为A至B级;预计生存期3个月以上。排除标准:肿瘤体积＞70%肝实质者;门脉主干癌栓阻塞者;肝功能Child-Pugh分级为C级者。共78例HCC患者参与本研究，随机分为2组，其中华蟾素注射液联合TACE组(简称联合组，38例)和对照组(40例)。联合组男34例，女4例;平均年龄(58.32±11.59)岁，对照组男35例，女5例，平均(57.09±11.77)岁。两组间性别、年龄、肿瘤大小及合并肝硬化、门脉癌栓、远处转移情况、卡氏评分差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组:应用seldinger技术插管入肝动脉，先用5-FU 1000 mg，顺铂50～60 mg，经肝动脉灌注化疗，然后把表阿霉素40～50 mg与40%超液化碘油乳化后从导管缓慢注入栓塞，每隔3周重复，一般进行2～3次。……