阿司匹林对低踝臂指数人群卒中一级预防的研究

王艳玲 徐敏 张广玉 米玉霞

阿司匹林作为卒中二级预防的基石用药早已成为共识，但阿司匹林对健康人群卒中一级预防的疗效却显逊色[1]。因此，评价健康人群卒中危险因素，筛选高卒中发病风险人群进行阿司匹林卒中一级预防，是增加卒中一级预防疗效，增加收益风险比的重要手段。踝臂指数与心血管病发病及脑卒中独立相关，已有研究证实低踝臂指数增加了心、脑血管事件的发病风险[2]，因此，低踝臂指数人群接受阿司匹林一级预防可能有更大收益。有研究对欧洲低踝臂指数人群阿司匹林一级预防的疗效进行了研究[3]，研究结果表明阿司匹林对低踝臂指数人群的一级预防无显著效果。本研究目的在于评价阿司匹林对国内人群卒中一级预防的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2009年1月至2011年5月于沧州市人民医院进行健康体检并接受ABI检测的人群6978例，均记录年龄、性别人口构成情况，并详细记录卒中危险因素，包括:高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、酗酒史、脑梗死病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史、脑血管病家族史，并记录接受降压、降糖、降脂等药物治疗情况。全部人群均常规检测血、尿、便常规、血脂、血糖，并测量血压。踝臂指数应用欧姆龙科林全自动动脉硬化诊断仪BP203RPE-II进行测量。

1.2 入选标准①年龄在50岁至80岁的健康体检人群。②接受ABI测定，且ABI≤0.9。③同意参加本研究并签署知情同意书。排除既往有脑梗死、心肌梗死、心绞痛病史，有消化道出血及肝肾功能不全病史，既往接受抗栓、抗凝药物治疗及有凝血功能障碍者。……