肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

徐冬才

现代随着肺癌发病率的不断上升，肿瘤标志物的血清学检测在临床上得到广泛应用。为了提高诊断的阳性率，临床上常将几项相关的标志物组成联合标志物组，同时对某一肿瘤进行检测，应用多变量分析的方法，提高临床诊断的准确性［1］。本文回顾2008～2010年联合检测肺癌及肺部良性病变患者血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)及糖类抗原125(CA125)的含量，探讨其在肺癌的诊断方面的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 肺癌患者30例，30例均未接受任何抗癌治疗的初入院者。其中男19例，女11例。年龄35～87岁，平均61岁。全部经病理学证实，包括腺癌10例，鳞癌14例鳞腺癌3例，大细胞癌1例，小细胞癌1例，未分化细胞癌1例。对照组为同期住院患者有肺部肿块或结节20例，男13例，女7例。年龄31～88岁，平均59.5岁;其中结核瘤10例，肺炎性包块8例，肺曲霉球1例，结节病1例。

1.2 肿瘤标志物检测方法 CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125均采用电化学发光法检测，试剂盒购自上海钧健贸易有限公司，且均采用该公司的Elecsys2010全自动免疫分析仪检测。阳性参考值：CEA＞5.0 ng/ml，NSE＞16.3 ng/ml，CYFRA21-1 ＞3.3 ng/ml，CA125 ＞35 U/ml。

1.3 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件计算测定结果，计量资料采用均数±标准差(±s)，组间比较用t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 肺癌及肺良性病患者血清4项标志物比较见表1。

表1 肺癌及肺良性病患者血清肿瘤标志物的比较(±s)

表1 肺癌及肺良性病患者血清肿瘤标志物的比较(±s)

组别 n CEA(ng/ml) NSE(ng/ml) CYFRA21-1(ng/ml) CA125(u/ml).17肺良性病组 20 4.36±3.30 11.35±7.43 13.07±10.62 19.71±13.33 P值肺癌组 30 8.64±3.84 22.52±10.36 2.35±2.71 56.95±62-＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

由表1可见，肺癌与肺良性病患者血清4种标志物在肺癌中显著增高，而在肺良性病患者中无明显增高，二者比较具有统计学意义。……