环肺静脉消融术对阵发性心房颤动患者左心房功能影响的短期研究

李宏松 韦彩雯 宋蕾 李志华 蔡振东 卢英民

心房颤动(atrial fibrillation，房颤)是临床上常见的心律失常，经导管射频消融术能够破坏房颤的触发和维持基质，是近几年来开展的治疗房颤的新方法［1］。Carto系统标测指导下环肺静脉线性消融术对左心房有一定的损伤，并对左心房功能可能产生影响。本文报道阵发性房颤患者环肺静脉消融术前后3个月内左心房功能的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6月至2011年6月在本院经动态心电图确诊为阵发性心房颤动患者，并行超声心动图检查，有射频消融治疗意愿的患者，经介绍到新华医院总院行消融术治疗，术后继续返回我院随访。共纳入34例患者，男20例，女14例，年龄49～71岁，平均(53.3±10.2)岁，房颤病程1～13年，平均(6.3±4.1)年，其中20例合并高血压病，所有患者均无心功能不良。消融术式均采用Lasso导管指导下环肺静脉线性消融术。

1.2 左心房功能评价 患者分别于术前及术后1个月、3个月时，窦性心律下行超声心动图检查。采用惠普彩色超声诊断仪。采用双平面长度法测定左心房容积。在二尖瓣开放、心房开始收缩及二尖瓣关闭时分别测定左心房最大容积(LAVmax)、P波容积(LAVp)和最小容积(LAVmin)，计算左心房被动排空分数(LAPEF=LAPEV/LAVmax)、左心房主动排空分数(即左心房射血分数LAAEF=LAAEV/LAVp)和左心房总排空分数(即左心房分数，LATEF=LATEV/LaVmax)。另记录跨二尖瓣脉冲多普勒频谱，测定E波速度峰值(VE)、A波速度峰值(VA)，计算VE/VA值。

2 结果

34例患者均顺利完成消融术。术后4例房颤复发，余30例患者顺利完成随访。超声心动图检测结果见表1。……