预防婴幼儿先天性心脏病围术期肺部并发症的护理

连娟琦 耿盛男 郑霞

婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)是婴幼儿常见心血管疾病之一，在我国发病率约为0.6% ～1.0%［1］。其中主要的治疗方法仍是手术治疗，但术后并发症较多，病死率高。特别是术后肺部并发症，严重影响着患儿的术后恢复。因此，研究预防婴幼儿先心病术后肺部并发症的护理措施，进行科学有效的围手术期护理，是提高心脏外科护理技术的重要内容。我院于2008年5月至2011年5月对106例婴幼儿先心病患者进行围术期护理干预，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年5月至2011年5月本院收治的婴幼儿先心病患者106例为A组，男64例，女42例;年龄11 d～3岁，平均(1.32±0.78)岁;体重3.78～15.56 kg，平均(8.79±2.24)kg;其中室间隔缺损75例，房间隔缺损5例，室间隔缺损合并房间隔缺损7例，法乐氏四联征10例，法乐氏三联征2例，大动脉转位4例，卵圆孔未闭3例。2004年4月至2008年5月我院收治的婴幼儿先心病患者198例为B组，男性117例，女性81例;年龄7 d～3岁，平均(1.45±0.26)岁;体重3.09～15.24 kg，平均(8.35±2.17)kg;其中室间隔缺损133例，房间隔缺损12例，室间隔缺损合并房间隔缺损13例，法乐氏四联征17例，法乐氏三联征6例，大动脉转位9例，卵圆孔未闭8例。两组患者在性别、年龄、体重、疾病等方面均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 手术方法 患儿手术前肌内注射或静注氯胺酮2～8 mg/kg，经口或鼻行气管插管，术中使用斯托克体外循环机行体外循环。一般心脏畸形者采用浅低温循环，复杂畸形者采用中或深低温循环;非紫绀型患儿均行畸形根治术，紫绀型患儿行姑息性手术。A组进行围术期护理干预，B组采用常规护理。……