激素替代治疗卵巢早衰患者的左心功能变化

周隽 袁涛 于宠

大量的研究表明：血管内皮功能失调与心血管疾病，尤其是动脉粥样硬化、高血压、心功能不全等的发生发展密切相关。妇女绝经后存在血管内皮功能异常，雌激素对内皮功能具有保护作用，低雌激素水平可对女性心血管功能产生不良影响。

卵巢早衰近年来发病率呈上升趋势，这部分患者在40岁之前即出现围绝经期及绝经后症状，增加心血管病和骨质疏松的发病率。采用激素替代治疗(HRT)可改善卵巢早衰患者的生活质量。本研究采用彩色超声多普勒技术测定激素替代治疗的24例卵巢早衰患者左心功能，以探讨HRT卵巢早衰患者的心功能变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年1月至2010年12月在省一院妇科门诊确诊卵巢早衰24例，就诊时年龄28～39岁，平均(36.3±3.4)岁，分别闭经6个月至8年，平均闭经时间(3.6±2.8)年，病例均无手术史、无肿瘤性疾病、未服用过性激素类药物，均除外有心血管等器质性疾病。各病例均由专人负责随诊12个月;选取正常育龄妇女24例作为对照组，均无手术史、无肿瘤性疾病、未服用过性激素类药物，均除外有心血管等器质性疾病。

1.2 仪器 应用美国GE公司生产的Vivid7彩色多普勒超声心动图仪及相应软件，探头频率3.5 MHz。对所取指标均测定3次，取其均值。

1.3 性激素替代治疗方案 病例均给予克龄蒙，克龄蒙为复方制剂，每周期21片口服，1片/d，第1～11片每片含戊酸雌二醇(E2V)2 mg，第12～21片每片含戊酸雌二醇(E2V)2 mg、醋酸环丙孕酮(CPA)1 mg。患者选择撤药性出血第5天或月经周期第5天开始服药。……