小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的应用效果

杨晏东

甲状腺瘤是指由于甲状腺滤泡发生病变引起的良性肿瘤，其发病率接近甲状腺肿瘤的总发病的70% ～80%。甲状腺瘤属于单克隆性肿瘤，以传统甲状腺切除术和改良的小切口手术为常用的两种手术治疗方法，本文通过观察探讨小切口切除术在甲状腺瘤治疗中的应用效果，总结其临床价值如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年1月至2011年1月52例甲状腺瘤的患者，男24例，女28例，年龄在20～71岁，平均为(46.5±0.6)岁，从发现包块至今有5 d～3.5年，平均病程为(1.7±0.3)年，均经B超诊断为甲状腺瘤，并经手术病理检查排除恶性病变的可能性。均有颈前包块，包块可活动，直径在3～4 cm，边缘清晰可见，其中双侧的甲状腺结节有6例，单发性甲状腺结节有46例。52例患者中有明显咽部异物感4例，进行体格检查有明显按压颈部的压痛10例。所有患者均无出现声音嘶哑或呼吸困难等临床表现。经检查血中T3、T4的水平及甲状腺功能均无异常。随机分为观察组和对照组，各26例，观察组采用小切口切除术治疗，对照组采用传统甲状腺切除术治疗，观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。两组患者从年龄、性别、病程及临床表现等方面对比无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 采用小切口切除术治疗，其具体手术步骤为：①术前所有患者均进行血、尿常规，心电图，凝血功能及B超等检查。②对患者锁骨上处切开取1～2 cm的平行切口，两根锁骨的交界位置刚好为切口的中心点;若选择对单侧的甲状腺瘤进行切除，选取的切口为4 cm，若选择对双侧的甲状腺瘤进行切除，选取切口为6 cm，选好切口后在给予皮下注射15 ml的0.5%肾上腺素生理盐水，以避免出现皮下出血的并发症。……