ALT升高、非酒精性脂肪肝与高血压病发病的关系及可能机制探讨

岳冬梅 王凌燕 姚能才 窦存芳 罗晓菡 石来新 卢英民

高血压病是一种最常见的心血管疾病，也是冠心病、心力衰竭、脑卒中等疾病的重要危险因素。有国内外学者研究发现非酒精性脂肪肝(NAFLD)人群合并高血压病比例明显高于其他人群，NAFLD与高血压病发病之间的关系及发病机制也引起了广泛的关注，但研究结果不尽相同。因此，我们进行了本文的实验设计，旨在进一步探讨NAFLD和高血压病发病之间的关系及相关的发病机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组：选择2009年8月至2011年8月于中日联谊医院诊断为NAFLD的患者125例，其中男64例，女61例，年龄在35～65岁之间，平均(52.5±10.3)岁;对照组：选自中日联谊医院体检中心的健康人群105例，其中男55例，女50例，年龄在35～65岁之间，平均年龄(49.3±10.4)岁。根据血清ALT水平将观察组分为二个亚组，A组(ALT大于40IU/L)60例;B组(ALT小于40IU/L)65例。有下列情况之一者不能入选：①应用糖皮质激素者。②既往有病毒性肝炎、药物性肝炎、血吸虫性肝病等肝脏病史。③其他可导致脂肪肝的特定疾病(如肝豆状核变性等)。④饮酒折合乙醇量大于140 g/周(女性大于70 g/周)。⑤严重的肝、肾功能衰竭及肺、脑器质性疾病。⑥近期有创伤、手术、感染史者。⑦患有恶性肿瘤、血液系统疾病者。

1.2 观察指标与研究方法

1.2.1 一般资料：通过询问病史及体格检查采集一般资料。①吸烟史：吸烟阳性定义为吸烟指数(支/天*吸烟年数)≥100。②酗酒史：酗酒阳性定义为饮酒指数(克/天*饮酒年数)≥150。③血压：使用标准台式汞柱血压计，以患者休息15 min后取坐位测量3次的平均收缩压与舒张压为准，以Korotkoff第一期为收缩压，第五期为舒张压。……