纳洛酮治疗急性酒精中毒34例临床观察

叶廷辉

急性酒精中毒是急诊科常见病之一，在节假日多见，此病发病急变化快，病因一般较明确，诊断不难，重在治疗。2008年6月至2010年12月我科应用纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒34例，取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2008年6月至2010年12月收治66例急性酒精中毒患者，患者就诊时间为酒后40 min～10 h。纳洛酮治疗组34例，男27例、女7例，年龄17～54岁，平均(35±7.52)岁，饮酒量200～1000 ml。轻度中毒8例、中度中毒21例、重度中毒7例。常规治疗组32例，男23例、女9例，年龄16～52岁，平均(34.5±8.15)岁。两组在性别、年龄、中毒程度及酒后送到医院时间差异无统计学意义(P＜0.05)。

1.2 中毒程度［1］根据临床意识改变和对外界反应分3度：轻度表现为兴奋状态，自控力丧失，自感欣快，言语增多，颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷，陈-施呼吸，心跳加快、二便失禁等。

1.3 治疗方法 两组均酌情给予催吐，必要时洗胃;注意保暖，吸氧，保持呼吸道通畅，必要时给予气管插管，预防呕吐物吸入，并给予保护胃黏膜和抑制胃酸分泌药、维生素、利尿剂;维持水、电解质、酸碱平衡及对症治疗。昏迷时间较长者酌情使用抗生素以防肺部感染。治疗组在此基础上加用纳洛酮，初始剂量兴奋期患者用0.4～0.8 mg静脉推注，共济失调期用0.8～1.2 mg静脉推注，昏睡患者用1.2～1.6 mg静脉推注。用药30 min后乙醇中毒症状未消失者重复给予纳洛酮0.8～1.2 mg加入5%葡萄糖氯化钠250 ml静脉滴注。症状仍未消失根据病情需要重复使用直至患者清醒为止。

1.4 疗效标准 显效：为完全清醒，临床症状消失;有效：开始清醒，临床症状开始明显减轻，角膜反射出现;无效：临床症状无明显改善。……