22例颅内静脉窦血栓形成临床分析

黄汉宁 谢惠芳 黄丹丹 颜振兴 刘亚杰

颅内静脉窦血栓形成(cerebral venousand sinus thrombosis，CVST)是由多种原因所致的脑静脉回流受阻的一组疾病，发病形式多样，临床表现无特异性，诊断较困难，容易漏诊误诊。为加深对CVST的认识、提高诊疗水平，本文回顾性分析了南方医科大学附属珠江医院22例CVT病例资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析2006年1月至2010年8月在南方医科大学附属珠江医院神经内科、神经外科住院确诊CVST患者，且临床资料完整。

本组患者共22例，其中男11例，女11例。年龄16岁～61岁。就诊时间以起病后1d～7年不等，其中1周内就诊15例，1个月内就诊者4例，2～3个月就诊2例，7年才就诊1例。临床上以头痛症状起病的有20例，伴视乳头水肿15例，呕吐17例，癫痫6例，肢体偏瘫、语言障碍等局灶性神经功能损害6例，出现意识障碍5例，动眼神经麻痹1例。

1.2 实验室资料 22例均进行血液化验，提示血液及凝血功能异常者12例，其中单纯血液指标异常6例，妊娠、产褥、流产妇女血液指标异常4例(总共5例妊娠、产褥、流产妇女)，肿瘤合并血液指标异常1例，海绵窦炎合并血液指标异常1例。血常规提示血小板异常增高者3例，其中1例经骨髓检查提示产板巨核细胞增生明显活跃，DNA检查提示常染色体异常;红细胞异常增多、合并红细胞比容(HCT)异常增高1例，贫血2例。凝血功能检测提示凝血酶原时间(PT)过快者2例，纤维蛋白原(Fg)异常增高者5例，D-二聚体异常者2例。炎症指标中C-反应蛋白异常增高者2例。以上血液指标异常患者多合并2项或以上异常。……