45例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析

杨蕾 张冰 刘朝阳

新生儿坏死性小肠结肠炎是一种严重威胁新生儿尤其是早产儿的一种消化道疾病，临床表现为腹胀、呕吐、便血等症状，近年来，该病的发生率逐年增加，严重影响新生儿的生存率，已成为新生儿，特别是早产儿死亡的主要原因之一［1］。虽然新生儿坏死性小肠结肠炎的病因和发病机制还不确定，但目前普遍认为该病是个多因素综合的疾病。本文通过回顾性分析新乡市中心医院2006年12月至2010年12月间收治的45例新生儿坏死性小肠结肠炎的患儿，探讨及分析其内科治疗方法和相关的危险因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 作者于2006年12月至2010年12月在儿一科住院治疗的确诊的45例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿，其中男29例，女16例，＜37周的有35例，≥37周的有10例，年龄为1～26 d;母乳喂养9例，非母乳喂养36例;阴道分娩者23例，剖宫产22例，其中有21例有新生儿窒息史;体质量在1000～4600 g之间，其中＜2500 g者有36例;30例患儿同时合并其他感染，包括16例新生儿肺炎，2例出现皮肤脓疱疮，9例新生儿败血症，3例脐炎。

1.2 临床表现 所有患儿均表现为不同程度的腹胀伴肠鸣音减弱，其中有16例腹胀比较严重，38例出现呕吐症状，呕吐物为咖啡样物或胆汁，34例大便隐血检查为阳性，7例出现肉眼血便，31例患儿腹泻，43例表现为体温升高，并且有5例出现惊厥，还有体温不升3例，黄疸4例，体格检查发现9例腹壁红肿，大多数患儿精神萎靡、体温不稳、呼吸暂停发作增多。

1.3 辅助检查 血常规检查有39例白细胞数量增……