实时三维超声心动图技术对妊娠期高血压疾病左心功能的研究

张彦华 方少兵 林海英 邹娅芳 张芬

妊娠高血压综合征(pregnancy incuced hypertension，PIH)简称PIH，是孕产妇死亡的第二大原因，亦是围产儿预后不良和死亡的主要原因，危害极大。PIH常累及机体多个脏器，其中PIH性心脏病因发病凶险且较隐匿，极易延误诊治，导致急性左心衰竭，严重威胁孕产妇及围产儿的生命。因此，准确评价孕产妇左心功能以早期诊断及采取有效措施预防疾病的发展对保障孕产妇及围产儿的安全和优生方面具有重要意义，本研究旨在应用RT3 dE技术探讨PIH患者左室不同充盈模式下左房功能的变化及其规律。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2009年5月至2011年5月来我院就诊的PIH患者60例，年龄23～42岁，平均(30±4)岁，孕龄为32～38周。上述受试者均经病史询问、体格及心电图等检查排除心脏器质性病变、慢性高血压、贫血、慢性肾炎等疾病。

测定二维及彩色多普勒超声心动图参数，根据左室舒张期充盈的4种模式分为4组，即充盈正常组、松弛性下降组、假性充盈正常组和限制性充盈异常组，每组分别随机选择15例、26例、13例和6例，共60例。

1.2 仪器与方法 Philips iE33型，实时三维X3-1矩阵探头，该设备内置定量分析(Qlab，Quantitation laboratory)软件(版本4.2)。

1.2.1 图像采集 受检者左侧卧位，常规二维、M型、彩色及频谱多普勒超声心动图检查，同步记录Ⅱ导联心电图。后用X3-1矩阵型探头，获取心尖四腔心切面，清晰显示左房后，启动全容积“Full Volume”显像模式，按“acquire”键采集三维图像。采集过程中，嘱患者暂时屏气，仪器自动连续采集四个心动周期，所有记录存储到仪器内置硬盘，以便嗣后分析。……