门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病临床观察

刘秀芹 李倩倩 曹存梅

肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是以严重肝脏疾病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。及时合理的治疗对肝性脑病的预后尤为重要［1］。为研究门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝炎后肝硬化所致的肝性脑病的治疗效果，2006年4月至2009年8月对就诊于我院的58例肝性脑病患者在常规综合治疗的基础上应用门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗并取得良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年4月至2009年8月就诊于我院的符合入选条件的肝炎后肝硬化所致肝性脑病58例，根据入院顺序及患者及家属意愿分为观察组和对照组。观察组32例，男20例，女12例，年龄32～75岁，病因：慢性乙型肝炎所致肝炎后肝硬化26例，丙型肝炎所致肝炎后肝硬化6例;肝性脑病分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期10例，Ⅲ期7例，Ⅳ期3例。对照组26例，男17例，女9例，年龄35～73岁，病因：慢性乙型肝炎所致肝炎后肝硬化22例，丙型肝炎所致肝炎后肝硬化4例;肝性脑病分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期8例，Ⅲ期5例，Ⅳ期2例。两组间性别、年龄、病因、分期等均差异无统计学意义(P＞0．05)。

1.2 入选标准 诊断标准：①慢性肝炎后肝硬化肝性脑病患者，肝昏迷分级Ⅰ～Ⅳ。②肝功能总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)均高于正常值上限2倍以上。③影像学显示肝硬化。排除标准：①近期服用镇静剂，酒精中毒者。②糖尿病，肾功能不全，严重的心肺疾病，心理、精神疾病。

1.3 方法 所有患者均常规给予去除诱因、限制蛋白摄入、维持电解质紊乱、补充白蛋白及支链氨基酸等治疗。观察组在常规治疗的基础上给予门冬氨酸鸟氨酸+5%葡萄糖注射液250 ml静脉点滴 1次/d，乳果糖口服溶液 10 ml 3次/d。……