多元线性回归分析脑钠肽的影响因素

张文超 田颖 陆锐 董蕾

国内外已有大量研究证实脑利尿钠肽在急慢性心功能不全的诊断具有独特价值，但是有研究显示它在收缩、舒张性心功能不全的水平有所差异，并且肾功能、年龄、心率等也会对BNP有影响作用。因此BNP与收缩、舒张性心功能不全、肾功能、年龄、心率的关系尚不是非常明了。本研究就围绕心率、心脏收缩及舒张功能、肾功能等与BNP水平的关系进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2008年8月至2011年3月期间在北京市第六医院心内科连续住院的符合Framingham标准的心功能不全患者116例，其中男55例，女61例，年龄为30～94岁，平均74岁。其中冠心病94例、甲亢心10例、风心病12例。均排除恶性肿瘤患者，慢支肺气肿，肺源性心脏病，肝功能不全患者。

1.2 研究方法

1.2.1 NT-proBNP的测定 入选者在入院次晨，空腹、平卧位时抽血，采用美国Roche Elecsys2010分析仪，采用ECLIA法测定血清NT-proBNP。测定范围在5-35000pg/ml。

1.2.2 心脏彩色多普勒检查 采用HP2000彩色多普勒仪，分别测定入选者的左室舒张末径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左房内径(LA)、左室射学分数(EF)及二尖瓣血流E峰速度与A峰速度的比值，E峰与A峰速度采用标准胸骨旁左心室长轴和心尖四腔心切面，二尖瓣血流测值在彩色血流引导下，将取样容积置于二尖瓣下方1 cm处测量最大的血流速度，所有测值取3次测量的平均值。

1.2.3 再抽取BNP同时进行抽血采用日立产全自动生化仪机进行测定每位患者的空腹血肌酐水平。

1.2.4 对纳入对象进行24 h动态心电图，并记录其平均心率水平

1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5进行……